2026-03-16 10:33

承保核保是保险保障生效的第一道重要关口。不少消费者在投保时,因忽视核保要求、未如实申报信息等问题,导致核保不通过、保单效力受影响,甚至后续出险遭遇理赔拒赔,实则是对承保核保规则和投保义务不了解。“3·15”金融消费者权益保护教育宣传周,大家人寿天津分公司结合典型案例,梳理常见投保误区,提醒广大消费者规范申报信息,让保险保障顺利生效。
【案例】
市民张女士为自己投保一份重大疾病保险,在核保填写健康告知问卷时,因觉得高血压只是小毛病,便隐瞒了原发性高血压3年的病史,仅勾选了“身体健康无异常”。保险公司依据其填写的健康告知信息,顺利完成核保并承保。投保1年后其因脑溢血申请理赔,保险公司核查出既往病史,因张女士未履行如实告知义务,最终做出拒赔并解除合同的决定,其已交保费也无法全额返还。无独有偶,赵先生为弟弟投保意外险时,将弟弟“建筑架子工”的实际职业错报为“室内装修工人”,保险公司按低风险职业承保。3个月后其弟高空作业坠落受伤,保险公司核查出职业信息不符,做出拒赔决定。
风险剖析:承保核保的核心是保险公司依据投保人申报的健康、职业、年龄等信息评估风险,确定承保结果。消费者申报常见三类问题:一是隐瞒病史、体检异常等,忽视健康告知法定义务,殊不知保险公司可通过医院、体检机构核查信息;二是意外险职业错报漏报,高风险职业与核保结论不匹配;三是年龄、身份信息填错,易导致保费核算错误或保单失效。
温馨提示:为顺利通过核保,投保时需牢记要点:一是如实完成健康告知,不隐瞒病史、体检异常等情况;二是准确申报职业、年龄等信息,意外险按实际职业申报,职业变更及时报备;三是仔细核对投保信息,确认核保结论后再缴费;四是留存体检报告、职业证明等材料,配合保险公司核保核查。
如实申报、规范投保是投保人的法定义务,也是保险发挥保障作用的前提。大家人寿天津分公司提醒广大消费者,投保多一份细心,如实告知每一项信息,才能让核保流程更顺畅,让保险保障无死角,真正投得放心、保得安心。