【案例】2025年9月,杨女士通过保险代理人,为自己投保了一份保额200万元的重大疾病保险。在填写健康告知时,杨女士告知“身体健康无异常”,保险公司也据此按“标准体”予以承保。
今年初,杨女士因确诊乳腺癌申请理赔。然而,保险公司在审核过程中发现,杨女士在投保前曾因胸部肿块多次就医检查,却在投保时未如实告知相关病史。
最终,保险公司以“未如实履行健康告知义务”为由,拒赔保险金、解除保险合同,并不退还已缴纳保费。
大家人寿天津分公司提醒您:
1.如实告知,保障理赔顺利。投保时的“健康告知”,不是形式,而是法律义务,更是保障自己权益的重要环节!保险公司依据健康告知内容全面评估风险,进而合理决定是否承保、是否加费或除外责任。如实告知,有助于未来理赔更顺利。
2.隐瞒病史,看似“省事”,实则风险自担、得不偿失。很多投保人存在侥幸心理,刻意隐瞒过往病史、就诊记录或体检异常情况,殊不知这种行为会留下巨大隐患。一旦在理赔时,保险公司通过医院病历、体检报告、医保记录等渠道查出未如实告知,后果十分严重:情节较轻的,可能会被拒绝理赔、追加保费;情节严重的,保险公司有权解除保险合同,且不退还已交保费,更会影响个人保险诚信记录,导致未来投保其他保险公司产品时遭遇拒保,彻底失去获得保障的机会。
3、有病史也能投保,无需过度焦虑,很多人误以为“有过病史就一定不能买保险”,其实这是投保过程中的常见误区。只要主动、如实向保险公司告知自身病史,包括患病时间、治疗情况、恢复状态等详细信息,保险公司会结合具体病情、治疗效果及当前健康状况,进行专业的风险评估,给出多种灵活的承保方案——可能是适当增加保费后正常承保,可能是排除特定病史相关的保障责任后承保,可能是暂缓承保、观察一段时间后再评估,仍有机会获得保障。
今年初,杨女士因确诊乳腺癌申请理赔。然而,保险公司在审核过程中发现,杨女士在投保前曾因胸部肿块多次就医检查,却在投保时未如实告知相关病史。
最终,保险公司以“未如实履行健康告知义务”为由,拒赔保险金、解除保险合同,并不退还已缴纳保费。
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1.如实告知,保障理赔顺利。投保时的“健康告知”,不是形式,而是法律义务,更是保障自己权益的重要环节!保险公司依据健康告知内容全面评估风险,进而合理决定是否承保、是否加费或除外责任。如实告知,有助于未来理赔更顺利。
2.隐瞒病史,看似“省事”,实则风险自担、得不偿失。很多投保人存在侥幸心理,刻意隐瞒过往病史、就诊记录或体检异常情况,殊不知这种行为会留下巨大隐患。一旦在理赔时,保险公司通过医院病历、体检报告、医保记录等渠道查出未如实告知,后果十分严重:情节较轻的,可能会被拒绝理赔、追加保费;情节严重的,保险公司有权解除保险合同,且不退还已交保费,更会影响个人保险诚信记录,导致未来投保其他保险公司产品时遭遇拒保,彻底失去获得保障的机会。
3、有病史也能投保,无需过度焦虑,很多人误以为“有过病史就一定不能买保险”,其实这是投保过程中的常见误区。只要主动、如实向保险公司告知自身病史,包括患病时间、治疗情况、恢复状态等详细信息,保险公司会结合具体病情、治疗效果及当前健康状况,进行专业的风险评估,给出多种灵活的承保方案——可能是适当增加保费后正常承保,可能是排除特定病史相关的保障责任后承保,可能是暂缓承保、观察一段时间后再评估,仍有机会获得保障。
















